孕期里的火山——如何克服便秘的困扰?

2024-01-13  800

昨天,我在门诊遇到了一位孕29周的准妈妈。她向我诉苦,最近三到四天就会排便一次,每次上厕所都像是在受罪,而且每次上厕所都会让她痛苦不已,频繁的感觉腹胀,肚子不舒服。她形容说,现在的感觉就像是被火烤一样,痛苦至极。她的丈夫甚至都开始说她是“便秘脸”。她向我咨询,“有什么办法可以改善便秘吗?”“便秘对胎儿应该没有影响吧?”

便秘在孕期,是比较常见的现象。因为,孕期胃动素分泌减少,加上增大的子宫压迫胃肠道,都会导致肠蠕动减慢。但在我在这家妇幼营养门诊工作的两年里,我注意到前来咨询的孕妈妈因为便秘而寻求帮助的并不多。可能,大家认为“便秘是日常小事,没有大碍”。

然而,孕期便秘这事,说小也小,一开始可能只是让你觉得不舒服,腹胀,但也可能产生严重的后果。首先会排便困难,引起排便时的疼痛,可能会伴随痔疮的产生;再者,严重的还可能导致肠梗阻,甚至并发早产。如果在临分娩时还便秘严重的话,因为过多便便堆积在肠管中,会阻碍胎宝宝的下降,可能会引起产程延长甚至难产的情况发生。

前来咨询的孕妈们,大部分都有共同的特点——孕期吃得好,动的少。他们喜欢吃“大鱼大肉”,进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,致使摄入的膳食纤维减少,不利于肠道内食糜和粪便的蠕动。而且运动量太少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减慢的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。

还有一小部分便秘的孕妈妈,则是因为“铁”、“钙”补充剂的摄入引起的便秘。每当这些孕妈咨询我,在我给她们营养指导前,她们总会追加一句,“多吃菜,多喝水,这些我都试过了,没用啊,医生。”吃蔬菜、喝水也好,运动也好,只是调理你的胃肠道功能,让你预防便秘。

如果你确实便秘了,你想想,一大堆的便便在大肠内“交通堵塞”,日积月累,其中的水分不断被肠道重吸收,让这些便便越发干结,所以……首当其冲的是得先把前面的障碍物给清扫了。这时候,医生一般会开点小麦纤维素、乳果糖等促进排便的药物。严重时,可能需要依靠开塞露治疗便秘,但一次一只就够了,一般不建议,因为部分孕妇用了开塞露后会引起明显的肠痉挛,有的也会在短时间内引起不规则宫缩。所以,在孕期还是尽量不用或者少用开塞露。

解决了顽固的便秘之后,就要改善肠道蠕动能力,预防便秘了。便秘这个词,听着没啥感觉,真遇到了,尤其是孕妇,尤其是卧床保胎的孕妇,还是非常让人“上火”的。

调整饮食:要增加蔬菜、水果、粗杂粮的摄入,膳食纤维能促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道的速度,在大肠中能够吸收水分、软化粪便,而起到防治便秘的作用。肉类食物适当控制。动物性食物在肠道内分解较慢,积存胃肠内会延迟胃肠蠕动,甚至腐败变质,产生吲哚(实则臭屁),所谓“孕妇放屁臭”就是这个道理。

补充益生菌。比如常见的乳酸菌,双歧杆菌等都普遍存在于酸奶中,可每日一杯酸奶,还可服用某些活菌制剂。益生菌可调节肠道内的菌群平衡,利于消化吸收,保持肠道的正常功能运转,起到通便作用。

多饮水。建议每日摄入充足的水分(约2000ml),每日起床后可饮一杯水,一口口慢慢喝,确保水分被细胞均匀吸收利用,保持肠道内有充分的液体,避免肠道内容物的水分不断被重吸收,造成粪便干燥、硬结,多饮水能起到润滑肠道的作用。

还有真的要少吃或不吃辛辣刺激、油腻煎炸的食物,会增加胃肠道负担,刺激胃酸分泌,引起胃肠不适感。

运动调节:多运动可以促进胃肠道蠕动。可以通过散步、游泳、孕妇操、孕妇瑜伽等等方式进行适量运动,建议每天饭后30分钟左右运动,不宜空腹运动,每次坚持运动不少于40分钟。

建立良好的排便习惯:结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃,建议孕妈们在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

孕妈们,赶紧动起来,喝杯水,浇灭妊娠期的“这把火”,别让“便秘脸”遮住你母性的光辉。


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